هر آنچه باید درباره التهاب مری (ازوفاژیت) بدانید .

التهاب مری بیماریی است که ممکن است به بافت های مری ، لوله عضلانی که غذا را از دهان به معده شما می رساند ، آسیب جدی برساند . شایان ذکر است که نام دیگر این عارضه ازوفاژیت می باشد . ازوفاژیت ممکن است سبب بلعیدن دردناک ، دشوار و درد قفسه سینه شود . علت های احتمال بوجود امدن این عارضه ممکن است شامل اسیدهای معده در مری ، عفونت ، داروهای خوراکی و آلرژی باشد . بعلاوه ، درمان ازوفاژیت بستگی به علت اصلی و شدت آسیب بافتی دارد . اگر التهاب مری درمان نشود ، می تواند به مخاط مری آسیب برساند و عملکرد طبیعی آن یعنی انتقال مواد غذایی و مایعات از دهان به معده شما را مختل کند . ازوفاژیت همچنین می تواند منجر به عوارضی مانند زخم یا باریک شدن مری و مشکل در بلع شود . در ادامه مقاله هلث نوت همراه ما باشید تا برخی از مهم ترین علت های بوجود آمدن این عارضه و راه های درمان آنرا بیان کینم .

 

 

علائم التهاب مری

علائم التهاب مری

شایان ذکر است ، شناخت علائم و نشانه های التهاب مری ، امری بسیار ضروری می باشد چرا که می تواند در تشخیص زود هنگام این عارضه و به دنبال آن انجام اقدامات ضروری برای رفع آن بسیار موثر باشد . در اینجا برخی از مهم ترین علائم این بیماری را ذکر کرده ایم :

  • عدم رشد
  • بلع مشکل
  • بلع دردناک
  • سوزش سردل
  • مشکلات تغذیه
  • نارسایی اسیدی
  • غذای بلعیده شده در مری گیر کرده است (اثر غذا)
  • درد قفسه سینه ، به ویژه در پشت استخوان سینه ، که هنگام غذا خوردن ایجاد می شود

 

علل التهاب مری

شناخت علت های بوجود آمدن یک عارضه می تواند برای پیشگیری از ابتلا به آن بیماری موثر باشد . شایان ذکر است ، التهاب مری به طور کلی بر اساس شرایطی که ایجاد می شود ، دسته بندی می شود . در برخی موارد ، بیش از یک عامل ممکن است سبب ازوفاژیت شود . در اینجا برخی از مهم ترین علل بوجود آمدن این عارضه را ذکر کرده ایم :

رفلکس ازوفاژیت

باید توجه داشت که یک ساختار دریچه مانند به نام اسفنکتر مری تحتانی به طور معمول محتوای اسیدی معده را از مری نگه می دارد . اگر این دریچه هنگامی که نباید بسته شود یا به درستی بسته نشود باز شود ، می تواند محتویات معده به داخل مری برگردد (ریفلاکس معده و مری) . بیماری ریفلاکس معده (GERD) وضعیتی است که در آن جریان برگشت اسید یک مشکل مکرر یا مداوم است . از عوارض GERD التهاب مزمن و آسیب بافتی در مری است .

ازوفاژیت ائوزینوفیل

ائوزینوفیل ها ، گلبول های سفید خون هستند که نقش شایانی در واکنش های آلرژیک دارند . ازوفاژیت ائوزینوفیلیک با غلظت بالای این گلبول های سفید خون در مری رخ می دهد و به احتمال زیاد در پاسخ به یک عامل ایجاد کننده آلرژی یا ریفلاکس اسید یا هر دو بوجود می آید . در بسیاری از موارد ، این نوع ازوفاژیت ممکن است توسط غذاهایی مانند شیر ، تخم مرغ ، گندم ، سویا ، بادام زمینی ، لوبیا و گوشت گاو ایجاد شود . با این حال ، آزمایش آلرژی معمولی به طور قابل اعتماد این غذاهای مقصر را شناسایی نمی کند . افرادی که ازوفاژیت ائوزینوفیلیک دارند ممکن است حساسیت های غیرغذایی دیگری داشته باشند . به عنوان مثال ، مواد حساسیت زای استنشاقی مانند گرده گل ممکن است دلیل این امر باشد .

ازوفاژیت ناشی از دارو

چندین داروی خوراکی در صورت تماس طولانی مدت با پوشش مری ممکن است باعث آسیب به بافت شوند . به عنوان مثال ، اگر قرص را با آب کم یا بدون آب بلعیدید ، ممکن است خود قرص یا باقی مانده از قرص در مری باقی بماند . داروهایی که با مری ارتباط دارند عبارت اند از :

  • کلرید پتاسیم
  • آنتی بیوتیک ها مانند تتراسایکلین و داکسی سایکلین
  • داروهای تسکین دهنده درد ، مانند آسپرین ، ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم

ازوفاژیت عفونی

یک عفونت باکتریایی ، ویروسی یا قارچی در بافت های مری ممکن است سبب ازوفاژیت شود . ازوفاژیت عفونی نسبتاً نادر است و بیشتر در افرادی که عملکرد سیستم ایمنی ضعیفی دارند مانند افراد مبتلا به HIV / AIDS یا سرطان اتفاق می افتد . قارچی که به طور معمول در دهان وجود دارد ، یکی از دلایل عمده مری از عفونت است . چنین عفونت هایی در اغلب موارد با عملکرد ضعیف سیستم ایمنی بدن ، دیابت ، سرطان یا استفاده از داروهای استروئیدی یا آنتی بیوتیکی همراه هستند .

 

 

عوامل خطر التهاب مری

عوامل خطر التهاب مری

برخی عوامل وجود دارند که خطر ابتلا به این عارضه را افزایش می دهند . شایان ذکر است که عوامل خطر برای ازوفاژیت بسته به علل مختلف این اختلال متفاوت بوده که در اینجا به شرح هر یک از این عوامل پرداخته ایم :

رفلکس ازوفاژیت

عواملی که خطر ابتلا به بیماری ریفلاکس معده را افزایش می دهند که این امر از عوامل التهاب مری می باشد عبارت اند از :

  • سیر و پیاز
  • سیگار کشیدن
  • غذاهای ادویه دار
  • میوه های خانواده مرکبات
  • غذاهای مبتنی بر گوجه فرنگی
  • غذا خوردن بلافاصله قبل از خواب
  • وعده های غذایی بسیار زیاد و چرب
  • وزن اضافی ، از جمله در دوران بارداری
  • عوامل غذایی مانند الکل اضافی ، کافئین ، شکلات و غذاهای با طعم نعناع

ازوفاژیت ائوزینوفیل

عوامل خطر برای ازوفاژیت ائوزینوفیلیک یا ازوفاژیت مربوط به آلرژی ، شامل موارد زیر است :

  • سابقه خانوادگی ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
  • سابقه برخی واکنشهای آلرژیک ، از جمله رینیت آلرژیک ، آسم و درماتیت آتوپیک

ازوفاژیت ناشی از دارو

عواملی که ممکن است خطر ازوفاژیت ناشی از دارو را افزایش دهند ، به طور کلی به مواردی مربوط می شود که از عبور سریع و کامل قرص به معده جلوگیری می کند . این عوامل عبارت اند از :

  • کهولت سن
  • بلعیدن قرص با آب کم
  • مصرف مواد در حالت خوابیده
  • مصرف دارو درست قبل از خواب

ازوفاژیت عفونی

عوامل خطر برای ازوفاژیت عفونی اغلب مربوط به داروهایی مانند استروئیدها و آنتی بیوتیک ها است . افراد دیابتی نیز بخصوص در معرض خطر افزایش مری نامزدی هستند . دلایل دیگر ازوفاژیت عفونی ممکن است مربوط به عملکرد ضعیف سیستم ایمنی بدن باشد . این ممکن است به دلیل اختلال ایمنی ، HIV / AIDS یا سرطان های خاص باشد . همچنین ، برخی از درمان های سرطانی و داروهایی که واکنش سیستم ایمنی بدن به اندام های پیوندی را مسدود می کنند و ممکن است خطر ازوفاژیت عفونی را افزایش دهند.

تشخیص التهاب مری

تشخیص زودهنگام این عارضه و انجام اقدامات موثر برای رفع آن ، امری بسیار ضروری می باشد . پزشک شما احتمالاً براساس پاسخ شما به سوالات ، معاینه بدنی و یک یا چند آزمایش ، این عارضه را تشخیص می دهد . در اینجا برخی از مهم ترین این آزمایشات را ذکر کرده ایم :

تست های آزمایشگاهی

نمونه های کوچک بافتی که در طی معاینه آندوسکوپی برداشته شده برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود . بسته به علت مشکوک اختلال ، ممکن است از آزمایشات استفاده شود :

  • عفونت باکتریایی ، ویروسی یا قارچی را تشخیص دهید
  • غلظت گلبول های سفید خون مربوط به آلرژی (ائوزینوفیل) را تعیین کنید .
  • سلول های غیرطبیعی را نشان می دهد که نشان دهنده سرطان مری یا تغییرات پیش سرطانی است .

آندوسکوپی

در واقع پزشکان ، یک لوله باریک و بلند مجهز به دوربین کوچک را به پایین گلو و مری هدایت می کنند . با استفاده از این ابزار ، پزشک می تواند به دنبال هر نوع ظاهر غیرمعمول مری باشد و نمونه های کوچک بافت را برای آزمایش از بین ببرد . مری بسته به علت التهاب ممکن است متفاوت باشد .

اشعه ایکس باریم

برای این آزمایش ، شما یک محلول حاوی ترکیبی به نام باریوم می نوشید یا یک قرص روکش شده با باریم می خورید . باریم پوشش مری و معده را می پوشاند و اعضای بدن را قابل مشاهده می کند . این تصاویر می توانند به شناسایی باریک شدن مری ، سایر تغییرات ساختاری ، فتق هیاتال ، تومورها یا سایر ناهنجاری هایی که می توانند علائم ایجاد کنند ، کمک کنند .

 

 

درمان التهاب مری

درمان التهاب مری

درمان این عارضه امری بسیار مهم می باشد ، چرا که در صورت عدم درمان ممکن است به سایر اختلالات سلامتی منجر شود . در واقع درمان های ازوفاژیت به منظور كاهش علائم ، مدیریت عوارض و درمان علل اصلی این اختلال انجام می شود . روش های درمانی اساساً براساس علت این اختلال متفاوت هستند . در اینجا برخی از مهم اریت روش های درمانی این عارضه براساس علت بوجود آمدن آنرا ذکر کرده ایم :

رفلکس ازوفاژیت

درمان ازوفاژیت ریفلاکس ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  • درمان های بدون نسخه : این موارد شامل داروهای ضد اسید می باشد . داروهایی که تولید اسید را کاهش می دهند ، به نام مسدود کننده های گیرنده H2 ، سایمتیدین و رانیتیدین هستند ؛ و داروهایی که تولید اسید را مسدود می کنند و مری را بهبود می بخشند ، مهار کننده های پمپ پروتون مانند لانزوپرازول و امپرازول نامیده می شوند .
    داروهای تجویز شده : اینها شامل مسدود کننده های گیرنده H2 مانند فاموتیدین و رانیتیدین هستند . همچنین ممکن است برای شما پروکینتیک هایی مانند بتانیکل و متوکلوپرامید تجویز شود که به تخلیه معده شما در سریعتر کمک می کند .
    عمل جراحی : در صورت عدم موفقیت در سایر مداخلات ، می توان از این روش برای بهبود وضعیت مری استفاده کرد . بخشی از معده به دور دریچه جدا کننده مری و معده پیچیده می شود . این امر سبب تقویت اسفنکتر و جلوگیری از برگشت اسید در مری می شود .

ازوفاژیت ائوزینوفیل

درمان ازوفاژیت ائوزینوفیل در درجه اول اجتناب از ماده حساسیت زا و کاهش واکنش آلرژیک با داروها است . داروها ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  • بازدارنده های پمپ پروتون : پزشک شما احتمالاً ابتدا یک بازدارنده پمپ پروتون مانند اگزومپرازول ، لانزوپرازول یا پنتوپرازول را برای شما تجویز می کند .
  • استروئیدها : در واقع استروئیدهای بلعیده شده مانند فلوتیکازون و بودزونید ممکن است به صورت موضعی در مری عمل کرده و به درمان مری ازوسینوفیل کمک کنند .
  • رژیم های غذایی : پاسخ به ماده حساسیت زای غذایی احتمالاً علت ازوفاژیت ائوزینوفیلیک است و حذف مواد غذایی مقصر می تواند یک استراتژی درمانی موثر باشد .

ازوفاژیت ناشی از دارو

درمان ازوفاژیت ناشی از دارو در درجه اول اجتناب از داروی مشکل دار در صورت امکان و کاهش خطر با عادت های بهتر مصرف قرص است . پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند :

  • مصرف نسخه مایع دارویی
  • حداقل 30 دقیقه نشستن یا ایستادن پس از مصرف قرص
  • مصرف داروی جایگزین که احتمال کمتری دارد سبب ازوفاژیت ناشی از دارو شود .
  • نوشیدن یک لیوان آب کامل با یک قرص ، مگر اینکه توسط پزشک به شما گفته شده باشد که مصرف مایعات خود را به دلیل بیماری دیگری مانند بیماری کلیوی محدود کنی .

ازوفاژیت عفونی

پزشک شما ممکن است دارویی برای درمان عفونت باکتریایی ، ویروسی ، قارچی یا انگلی ایجاد کند که سبب ازوفاژیت عفونی شود .

درمان های خانگی التهاب مری

بسته به نوع ازوفاژیت که دارید ، با انجام این مراحل ممکن است علائم را کاهش داده یا از مشکلات مکرر جلوگیری کنید :

  • از خم شدن به خصوص بعد از خوردن غذا ، خودداری کنید .
  • اگر سیگار می کشید ، آن را ترک کنید : در صورت نیاز به پایان دادن به عادت سیگار کشیدن ، با پزشک خود صحبت کنید .
  • لاغر شدن : با پزشک خود در مورد یک رژیم مناسب و ورزش منظم صحبت کنید تا به شما در کاهش وزن و حفظ وزن سالم کمک کند .
  • از عادت های خوب مصرف قرص استفاده کنید : همیشه یک قرص با آب فراوان مصرف کنید . بعد از مصرف قرص حداقل 30 دقیقه دراز نکشید .
  • از غذاهایی که ممکن است ریفلاکس را افزایش دهند خودداری کنید : این مواد ممکن است شامل الکل ، کافئین ، شکلات و غذاهای با طعم نعناع باشد .
  • از مصرف برخی داروها خودداری کنید : در صورت بزرگ شدن محفظه سمت چپ قلب فوقانی (دهلیز) و یا بعد از جراحی قلب ، از برخی مسکن ها و آنتی بیوتیک ها و همچنین برخی داروهای دیگر خودداری کنید .

عوارض التهاب مری

شایان ذکر است که اگر مری درمان نشود ، می تواند منجر به تغییراتی در ساختار مری شود . در اینجا برخی از مهم ترین عوارض این عارضه را ذکر کرده ایم :

  • زخم شدن یا باریک شدن (تنگی) مری
  • پارگی بافت مخاطی مری در اثر عقب رفتن در صورت گیر افتادن غذ یا در حین آندوسکوپی به دلیل التهاب
  • مری بارت ، مشخص شده با تغییر در سلول های پوشاننده مری ، خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش می دهد .

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *