هر آنچه باید درباره بیماری اسهال بدانید .

اسهال چیست ؟

اسهال امروزه به دلیل مصارف خوراکی های متنوع یکی از شایع ترین مشکلات سلامتی هب شمار می رود . این عارضه می تواند از یک وضعیت خفیف موقتی تا یک بیماری بالقوه تهدید کننده زندگی باشد . در سطح جهان ، هر ساله حدود 2 میلیارد مورد بیماری اسهالی رخ می دهد . همچنین ، حدود 1.9 میلیون کودک زیر 5 سال عمدتا در کشورهای در حال توسعه هر ساله بر اثر اسهال می میرند . این امر آن را به دومین علت اصلی مرگ و میر در این گروه سنی تبدیل می کند . اسهال با مدفوع غیر طبیعی شل یا آبکی مشخص می شود . بیشتر موارد اسهال به دلیل باکتری ، ویروس یا انگلی است . اختلالات دستگاه گوارش همچنین می تواند باعث اسهال مزمن شود . اگر فردی مرتبا مدفوع دفع کند اما از نظر قوام طبیعی داشته باشد ، این اسهال نیست . به همین ترتیب ، نوزادان شیرده اغلب مدفوع شل و چسبناک دفع می کنند که این طبیعی می باشد . در ادامه مقاله هلث نوت با ما همراه باشید تا به شرح کامل تر این عارضه برایتان بپردازیم .

 

اسهال

علل اسهال

اسهال ممکن است با علائمی مانند درد معده همراه باشد . بسیاری از موارد اسهال به دلیل عفونت در دستگاه گوارش است که میکروب های مسئول برای این عفونت عبارت اند از :

  • باکتری ها
  • ویروس ها
  • ارگانیسم های انگلی

برخی از موارد اسهال مزمن عملکردی نامیده می شوند زیرا اگرچه تمام اندام های گوارشی طبیعی به نظر می رسند ، اما آنها به طور ایده آل عمل نمی کنند . در کشورهای توسعه یافته ، سندرم روده تحریک پذیر (IBS) شایع ترین علت اسهال عملکردی است . IBS علائم بسیاری از جمله گرفتگی ، درد شکم و تغییر عادات روده را ایجاد می کند که می تواند شامل اسهال ، یبوست یا هر دو باشد . بیماری التهاب روده (IBD) یکی دیگر از دلایل اسهال مزمن است . IBD یا کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون را توصیف می کند . هر دو حالت همچنین می توانند باعث ایجاد خون در مدفوع شوند . برخی دیگر از دلایل در ابتلا اسهال مزمن موثراند که در ایجا برخی از آنها را ذکر کرده ایم :

کولیت میکروسکوپی

این نوعی اسهال مداوم است که معمولاً افراد مسن را درگیر می کند . به دلیل التهاب ایجاد می شود و اغلب در طول شب اتفاق می افتد .

اسهال سوs جذب و سوs هاضمه

اولین مورد به دلیل اختلال در جذب مواد مغذی و دوم به دلیل اختلال در عملکرد هضم است . بیماری سلیاک یکی از این موارد می باشد .

عفونت های مزمن

سابقه مسافرت یا مصرف آنتی بیوتیک می تواند نشانه های اسهال مزمن باشد . باکتری ها و انگل های مختلف نیز می توانند دلیل این امر باشند .

اسهال ناشی از دارو

ملین ها و داروهای دیگر ، از جمله آنتی بیوتیک ها ، می توانند اسهال را تحریک کنند .

غدد درون ریز

گاهی اوقات ، عوامل هورمونی باعث اسهال می شوند . این مورد در بیماری آدیسون و تومورهای کارسینوئید وجود دارد .

سرطان

اسهال نئوپلاستیک با تعدادی از انسداد روده و به ویژه سرطان روده مرتبط است .

 

علل اسهال

علائم اسهال

اسهال به مدفوع آبکی اشاره دارد ، اما ممکن است با علائم دیگری همراه باشد که در اینجا برخی از آنها را ذکر کرده ایم :

  • دل درد
  • گرفتگی شکم
  • نفخ شکم
  • کاهش وزن
  • تب
  • بدن درد
  • لرز

اسهال همچنین یکی از علائم سایر بیماری هاست که برخی از آنها ممکن است جدی باشد. سایر علائم احتمالی عبارتند از :

  • خون یا چرک در مدفوع
  • استفراغ مداوم
  • کمبود آب بدن

زمان مراجعه به پزشک

اسهال اغلب بدون درمان پزشکی برطرف می شود ، اما مهم است که با مشاهده موارد زیر به پزشک مراجعه شود :

  • استفراغ مداوم
  • اسهال مداوم
  • کمبود آب بدن
  • کاهش وزن قابل توجه
  • چرک در مدفوع
  • خون در مدفوع
  • استفاده از آنتی بیوتیک

بزرگسالانی که به دلیل اسهال خواب خود را از دست می دهند نیز باید در اسرع وقت به دنبال مراقبت های پزشکی باشند ، زیرا این معمولاً نشانه علل جدی تری است . اگر بیش از پنج بار دچار اسهال شده یا بیش از دو بار در طی 24 ساعت استفراغ کرده اند ، کودکان باید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنند .

تشخیص اسهال

هنگام تشخیص علت اسهال ، پزشک در مورد علائم شخص سوال می کند که اینها شامل موارد زیر می باشند :

  • هر داروی فعلی که مصرف می کنند
  • سابقه پزشکی و سابقه خانوادگی
  • تاریخچه سفر
  • هر بیماری پزشکی دیگری که داشته باشند
  • زمان شروع اسهال
  • مدفوع چقدر مکرر است
  • وجود خون در مدفوع
  • اگر فرد حالت تهوع استفراغ دارد
  • مدفوع آبکی باشد یا حاوی مخاط یا چرک باشد
  • مقدار مدفوع

تشخیص اسهال

آزمایشات تشخیص اسهال

بیشتر موارد اسهال بدون درمان برطرف می شوند و پزشک اغلب قادر است بدون استفاده از آزمایش ها مشکل را تشخیص دهد . با این حال ، در موارد شدیدتر ، ممکن است آزمایش مدفوع لازم باشد به خصوص اگر علائم بیش از یک هفته ادامه داشته باشد . در اینجا برخی علائم هستند که فرد با داشتن آنها حتما باید آزمایشات مربوطه را انجام و نسبت به درمان اقدامات لازم را انجام دهد که عبارت اند از :

  • علائم تب یا کم آبی بدن
  • مدفوع با خون یا چرک
  • درد شدید
  • فشار خون
  • یک سیستم ایمنی ضعیف
  • اسهالی که بیش از 1 هفته ادامه دارد

اگر فردی مبتلا به اسهال مزمن یا مداوم باشد ، پزشک آزمایشاتی را با توجه به علت مشکوک تجویز می کند که در اینجا برخی از این آزمایشات را ذکر کرده ایم :

  • شمارش کامل خون : کم خونی ممکن است سوء تغذیه ، زخم خونریزی یا IBD را نشان دهد .
  • آزمایشات عملکرد کبد : اینها شامل آزمایش سطح آلبومین است .
  • آزمایشاتی برای سوءجذب : این موارد جذب کلسیم ، ویتامین B-12 و فولات را بررسی می کند . آنها همچنین وضعیت آهن و عملکرد تیروئید را ارزیابی می کنند .
  • میزان رسوب گلبول های قرمز و پروتئین واکنش پذیر C : این آزمایشات ممکن است افزایش سطح IBD را نشان دهد .
  • آزمایش های آنتی بادی : این موارد ممکن است بیماری سلیاک را تشخیص دهند .
  • آزمایش مدفوع : پزشکان می توانند انگلها ، باکتریها و چند ویروس را در کشت مدفوع شناسایی کنند . آزمایش مدفوع همچنین می تواند خون میکروسکوپی ، گلبول های سفید خون و سایر سرنخ های تشخیص را نشان دهد .

 

درمان اسهال

موارد خفیف اسهال حاد ممکن است بدون درمان برطرف شود . برای اسهال مداوم یا مزمن ، پزشک علاوه بر علائم اسهال ، علل زمینه ای را نیز درمان می کند . در اینجا برخی از روش های درمان این عارضه را ذکر کرده ایم :

جذب آب

کودکان و افراد مسن به ویژه در معرض کم آبی هستند . برای همه موارد اسهال ، کمبود آب بدن امری حیاتی است . افراد می توانند مایعات را با نوشیدن بیشتر مایعات جایگزین کنند . در موارد شدید اما ممکن است فرد به مایعات داخل وریدی نیاز داشته باشد . محلول یا نمک های آبرسانی دهانی (ORS) به آبی اطلاق می شود که حاوی نمک و گلوکز باشد . روده کوچک محلول را برای جذب آب و الکترولیت های از دست رفته در مدفوع جذب می کند . در کشورهای در حال توسعه ، هزینه ORS فقط چند سنت است . سازمان بهداشت جهانی (WHO) می گوید که ORS می تواند بیش از 90٪ موارد اسهال غیر شدید را با خیال راحت و موثر درمان کند . همچنین مصرف مکمل روی می تواند از شدت و مدت اسهال در کودکان بکاهد .

داروهای ضد اسهال

داروهای ضد اسهال بدون نسخه نیز در دسترس هستند . اینها شامل لوپرامید (Imodium) و بیسموت ساب سالسیلات (Pepto-Bismol) هستند . ایمودیم یک داروی ضد تحرک است که باعث کاهش دفع مدفوع می شود . پپتو بیسمول باعث کاهش خروج مدفوع اسهالی در بزرگسالان و کودکان می شود ، همچنین می تواند از اسهال مسافران جلوگیری کند . مردم می توانند این محصول را  بدون نسخه خریداری کنند . این نگرانی وجود دارد که داروهای ضد اسهال می توانند با کاهش از بین بردن عوامل بیماری زا از طریق مدفوع ، عفونت باکتریایی را طولانی کنند .

 

درمان اسهال

آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ها فقط می توانند اسهال ناشی از عفونت های باکتریایی را درمان کنند . اگر علت آن مصرف داروی خاصی باشد ، تغییر مصرف داروی دیگر ممکن است کمک کند . اما توجه داشته باشید که همیشه قبل از تعویض دارو با پزشک صحبت کنید .

رژیم غذایی

نکات مربوط به رژیم غذایی زیر می تواند به اسهال کمک کند :

  • نوشیدن مایعات شفاف ، مانند نوشیدنی های الکترولیت ، آب یا آب میوه بدون اضافه کردن قند
  • بیشتر نوشیدن بین وعده های غذایی ، نه در طول وعده های غذایی
  • مصرف غذاها و مایعات پتاسیم بالا ، مانند آب میوه های رقیق شده ، سیب زمینی بدون پوست و موز
  • مصرف غذاهای سدیم بالا و مایعات مانند آبگوشت ، سوپ ، نوشیدنی های ورزشی و کراکرهای نمکی
  • خوردن غذاهای سرشار از فیبر محلول ، مانند موز ، بلغور جو دوسر و برنج
  • محدود کردن غذاهایی که ممکن است اسهال را بدتر کنند ، مانند غذاهای خامه ای ، سرخ شده ، لبنیات زیاد و شیرین

غذاها و نوشیدنی هایی که ممکن است باعث بدتر شدن اسهال شوند زیاد اند که در اینجا برخی از مهم ترین آنها را ذکر رکده ایم :

  • آدامس بدون قند
  • نعناع
  • گیلاس شیرین
  • آلو خشک
  • نوشیدنی ها و داروهای کافئین دار
  • فروکتوز در مقادیر زیاد ، از آب میوه ، انگور ، عسل ، خرما ، آجیل ، انجیر ، نوشابه و آلو خشک
  • لاکتوز در محصولات لبنی

پروبیوتیک ها

شواهد متفاوتی در مورد نقش پروبیوتیک ها در اسهال وجود دارد . آنها ممکن است به جلوگیری از اسهال مسافرتی کمک کنند و در کودکان ، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ممکن است بیماری اسهال را تا 1 روز کاهش دهند . مردم باید از پزشک خود مشاوره بگیرند . پروبیوتیک ها به صورت کپسول ، قرص ، پودر و مایعات وجود دارند .

عوارض اسهال

دو عارضه بالقوه جدی اسهال ، کمبود آب بدن (در موارد اسهال شدید و مکرر) و سوء جذب (در موارد اسهال مزمن) است . اسهال همچنین می تواند طیف وسیعی از بیماری های مزمن زمینه ای را نشان دهد . تشخیص و درمان می تواند از بروز مشکلات بعدی جلوگیری کند .

درمان اسهال

جلوگیری از اسهال

موارد زیر می تواند به جلوگیری از اسهال کمک کند :

  • داشتن رژیم غذایی مناسب
  • فقط آب تمیز و سالم بنوشید .
  • داشتن سیستم های بهداشتی خوب مانند فاضلاب و فاضلاب
  • رعایت بهداشت ، مانند شستن مرتب دستها با صابون ، خصوصاً قبل از تهیه غذا و غذا خوردن و استفاده از سرویس بهداشتی
  • آموزش خود در مورد شیوع عفونت

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد مداخلات ارگان های بهداشت عمومی برای ترویج شستن دست می تواند میزان اسهال را حدود یک سوم کاهش دهد . با این حال ، در کشورهای در حال توسعه ، پیشگیری از اسهال به دلیل کثیف بودن آب و بهداشت نامناسب ممکن است چالش برانگیزتر باشد .

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *