هر آنچه که باید درمورد سردردهای خوشه ای بدانید.

در واقع سردردهای خوشه ای چندین بار در روز اتفاق می افتند.

آنها به طور ناگهانی شروع می شوند ، برای مدت محدود طول می کشند و بسیار دردناک هستند.

همواره حملات آن به صورت چرخه ای رخ می دهند.

حملات منظم ، معروف به دوره خوشه ای ، می تواند چند روز ، هفته ها یا حتی ماه ها ادامه داشته باشد.

این به دنبال دوره های ترمیم ، که در طی آن هیچ سردرد وجود ندارد .

در اصل سردردهای خوشه ای رایج نیست.

تصور می شود آنها از هر 1000 نفر حدود 1 نفر را تحت تأثیر قرار می دهد .

در حقیقت شش مورد از 10 مورد مردان را شامل می شود و بیشتر این افراد سیگاری هستند.

معمولاً پس از سن 20 سالگی شروع می شود.

 

 

اطلاعات پایه و اساسی در مورد سردردهای خوشه ای

در این مبحث توصیه ها و نکات کلیدی در مورد سردردهای خوشه ای آورده شده است.

سردردهای خوشه ای به طور معمول در یک طرف سر و ناحیه اطراف چشم تأثیر می گذارند.

در واقع ممکن است یک چشم قرمز رنگ در قسمت آسیب دیده سر و یک بینی پرزدار وجود داشته باشد.

در کشورهای شمالی ، آنها در طول پاییز شایع تر هستند.

در حقیقت آنها در حدود 1 در 1000 نفر مبتلا می شوند و مردان نیز به احتمال زیاد مبتلا می شوند.

در نهایت یک خوشه اغلب به طور ناگهانی ظاهر می شود و حدوداً یک ساعت طول می کشد ، سپس ناگهان ناپدید می شود.

در طی حمله یا دوره خوشه ای ، سردردها به طور مکرر اتفاق می افتند.

در طول بهبودی ، درد ایجاد نمی شود.

 علائم سردردهای خوشه ای

درمان سردردهای خوشه ای

همواره درمانی برای سردردهای خوشه ای وجود ندارد ، اما داروهایی مانند سوماتریپتان و سایر روش های درمانی از جمله اکسیژن درمانی می توانند به کاهش بروز و شدت حملات نیز کمک کنند.

در واقع هدف از این درمان ، رفع برخی از علائم ، کوتاه کردن دوره سردرد و کاهش دفعات بروز آنها است.

مسکن های بدون نسخه (OTC) ، مانند آسپرین یا ایبوپروفن ، مؤثر نیستند ، زیرا درد آنقدر سریع شروع می شود و به پایان می رسد که با شروع کار دارو ، احتمالاً سردرد از بین رفته است.

داروها و درمان سردردهای خوشه ای هدف از این است که یا از آنها جلوگیری شود یا به سرعت عمل کنند.

 

درمان خاص و سریع

درمان هایی که می توانند تسکین سریع داشته باشند عبارتند از:

  • استنشاق 100 درصد اکسیژن : تنفس در اکسیژن از طریق ماسک 7 تا 10 لیتر در دقیقه ممکن است در مدت 15 دقیقه تسکین قابل توجهی را به همراه داشته باشد. همیشه یک سیلندر اکسیژن و تنظیم کننده نزدیک آن عملی نیست بلکه برخی از واحدهای کوچک در دسترس هستند. درمان با اکسیژن فقط ممکن است علائم را به تعویق اندازد ، نه اینکه آنها را کاهش دهد.
  • سوماتریپتان تزریقی (Imitrex) : Triptans نوعی دارو است که می تواند میگرن را درمان کند . سوماتریپتان به عنوان آگونیست گیرنده های 5-هیدروکسی تریپتامین (5-HT) عمل می کند. این بیماری میگرن را درمان می کند و می تواند سریعاً از سردردهای خوشه ای تسکین یابد. زولمیتریپتان (زومیگ) یک اسپری بینی است ، اما فقط برای برخی از بیماران مفید است. دوز بزرگسالان تزریق 6 میلی گرم (میلی گرم) است. دو تزریق را می توان در یک دوره 24 ساعته و حداقل یک ساعت از هم جدا کرد.
  • در واقع افراد مبتلا به فشار خون کنترل نشده ( فشار خون بالا ) یا بیماری قلبی ایسکمیک قلب نباید از این دارو استفاده کنند.
  • دی هیدروژروتامین : این یک ضد درد موثر برای برخی از افراد است. می توان آن را داخل وریدی یا استنشاق کرد. یک پزشک متخصص باید یک دوز داخل وریدی تجویز کند. فرم استنشاقی مؤثر اما سریع عمل می کند.
  • اکترووتید (Sandostatin ، Sandostatin LAR) : اینها نسخه های مصنوعی سوماتوستاتین ، هورمون مغز هستند. تزریق می شود.
  • این یک درمان موثر برای سردردهای خوشه ای است و برای کسانی که فشار خون بالا یا بیماری ایسکمیک قلبی دارند ایمن است.
  • قطره بینی بی حسی موضعی : لیدوکائین (Xylocaine) یک درمان موثر برای سردردهای خوشه ای است.
  • جراحی : اگر درمان دارویی مؤثر نباشد ، یا اگر فرد نتواند داروها را تحمل کند ، ممکن است گزینه ای باشد. با این حال ، این نادر است. فقط یک بار قابل انجام است و فقط برای کسانی که درد دارند فقط در یک طرف سر مناسب است.

 

توصیه ها و اقدامات جراحی شامل موارد زیر است:

  • جراحی معمولی: جراح قسمتی از عصب سه قلو را قطع می کند ، که در ناحیه پشت و اطراف چشم سرو می کند. خطرات آسیب به چشم وجود دارد.
  • تزریق گلیسرول: گلیسرول به اعصاب صورت تزریق می شود. این روش درمانی مؤثرتر از سایر روشهای جراحی است.

 

درمان های احتمالی در آینده

برخی از گزینه های جدید درمانی در حال بررسی است.

  • تحریک عصب اکتسیپیتال : یک وسیله کوچک بر روی عصب بیضه کاشته می شود. تکانه هایی را از طریق الکترودها ارسال می کند. به نظر می رسد که به خوبی تحمل شده و استفاده بی خطر است.
  • تحریک عمیق مغزی : این شامل کاشت یک محرک در هیپوتالاموس است که به نظر می رسد با زمان سردردهای خوشه ای مرتبط باشد. این باعث می شود تکانه های الکتریکی در مغز تغییر کند.

برخی از محققان درمان هایی که هیپوتالاموس را هدف قرار می دهد ، محتمل ترین موفقیت است و تحریک عمیق مغز به عنوان در حال حاضر جذاب ترین گزینه برای بیمارانی که به سایر درمانها پاسخ نمی دهند ، توصیف شده است.

با این وجود ، برای تأیید ایمنی و اثربخشی آن ، بررسی ها و مطالعات بیشتری لازم است.

 علل سردردهای خوشه ای

 

پیشگیری از درمان

بیشتر مبتلایان در صورت گرفتار شدن به سردردهای خوشه داروهای کوتاه مدت و طولانی مدت مصرف می کنند.

هنگامی که هر دوره خوشه ها به پایان رسید ، درمان های کوتاه مدت متوقف می شوند ، اما موارد طولانی مدت ممکن است ادامه یابد.

اگر حملات به طور مکرر اتفاق بیفتد یا اگر بیش از 3 هفته طول بکشد ، درمان های پیشگیری توصیه می شود.

فرد بعد از شروع سردرد ، درمان را انجام می دهد و تا پایان دوره سردرد ادامه می یابد.

 

داروهای کوتاه مدت

در واقع اینها تا زمانی که یکی از داروهای طولانی مدت شروع به کار کند ، گرفته می شود.

مثال ها عبارتند از:

  • کورتیکواستروئیدها : این استروئیدها ، مانند پردنیزون ، التهاب را سرکوب می کنند . آنها یک داروی پیشگیری کننده سریع است که می تواند به مبتلایان به علائم جدید یا کسانی که دوره طولانی بهبودی و دوره های خوشه ای دارند کمک کند.
  • ارگوتامین (ارگومار) : این بطور موقت رگ های خونی را در سراسر بدن باریک می کند. آن را شب قبل از رفتن به رختخواب ، یا زیر زبان یا به عنوان شیاف رکتال گرفته می شود. ارگوتامین را نمی توان با تریپتان ها مصرف کرد. نباید برای مدت طولانی استفاده شود ، یا اگر فرد گردش خون ضعیفی داشته باشد.
  • بیهوشی روی عصب بیضه: تزریق بی حسی می تواند این عصب را که در قسمت پشت سر قرار دارد بی حس کند. در نتیجه پیام های درد که در مسیر عصبی حرکت می کنند مسدود می شوند. این درمان به محض شروع داروی طولانی مدت پیشگیری متوقف می شود.

 

داروهای طولانی مدت

داروهای طولانی مدت در کل دوره خوشه مصرف می شود.

همواره ممکن است برخی از افراد به بیش از یک داروی طولانی مدت احتیاج داشته باشند.

  • مسدود کننده های کانال کلسیم ، مانند وراپامیل (کالان ، ورلان): اینها در دوره خوشه گرفته شده و سپس به تدریج از بین می روند ، اگرچه ممکن است برخی از افراد نیاز به استفاده طولانی مدت از آنها داشته باشند. عوارض جانبی شامل یبوست ، حالت تهوع ، خستگی ، تورم مچ پا ، فشار خون پایین (افت فشار خون) و سرگیجه است. در صورت افزایش دوز ، به نظارت منظم قلب نیاز خواهید بود.
  • به عنوان مثال کربنات لیتیوم ، لیتیوم (لیتوبید ، اسکالیت): که برای درمان اختلال دوقطبی استفاده می شود ، در جلوگیری از سردردهای مزمن خوشه نیز مؤثر است. عوارض جانبی شامل افزایش ادرار ، اسهال و لرزش است. شدت عوارض جانبی معمولاً با دوز مصرفی مرتبط است ، که پزشک می تواند آن را تغییر دهد. آزمایش خون منظم آسیب احتمالی کلیه را بررسی می کند.

بنابراین داروهای ضد تشنج مانند دیبالوپراکس (Depakote) و توپیرامات (Topamax) نیز برای طولانی مدت سردردهای خوشه ای موثر هستند.

 پیشگیری از درمان

 

علائم و نشانه های سردردهای خوشه ای

سردردهای خوشه ای معمولاً فقط در یک طرف سر تأثیر می گذارند.

علائم آن شامل درد شدید است که به سرعت شروع می شود ، معمولاً بدون هشدار هستند.

درد به طور مداوم است و نه سوزش.

آن را ضرب و شتم ، تیز ، سوزش و نافذ توصیف کرده است.

اغلب از دور چشم شروع می شود و ممکن است بعداً به قسمت های دیگر سر از جمله صورت ، گردن و شانه ها تابیده شود.

در واقع درد ممکن است در یک معبد یا گونه وجود داشته باشد.

در یک طرف سر باقی مانده است.

همچنین ممکن است وجود داشته باشد:

  • افتادگی پلک در سمت درد
  • پوست رنگ پریده
  • تعریق صورت
  • اندازه مردمک کوچک
  • بی قراری
  • قرمزی ، تورم ، آب دادن به چشم در طرف درد
  • بینی چرکی ، مسدود شده یا آب و هوای طرف درد

در حقیقت درد می تواند فرد را در طول شب بیدار کند و هر شب ممکن است در همان زمان اتفاق بیفتد.

ممکن است فرد در حین قسمت درد ، قدم بگذارد و نتواند مدت طولانی بماند.

اگر بنشینند ، ممکن است بسیاری در تلاش برای تسکین ناراحتی ، به جلو و عقب بروند.

هر خوشه می تواند از 15 دقیقه تا چند ساعت دوام داشته باشد ، اما معمولاً بیشتر از یک ساعت نیست.

ممکن است هر روز یک تا سه خوشه رخ دهد.

پس از حمله ، درد از بین خواهد رفت ، اما ممکن است فرد بسیار خسته باشد.

 

 

علل و دلایل سردردهای خوشه ای

در واقع دقیقاً مشخص نیست که چرا سردردهای خوشه ای رخ می دهند.

بررسی ها و تحقیقات نشان داده است که در هنگام حمله فعالیت بیشتری در هیپوتالاموس ، منطقه ای از مغز وجود دارد که دمای بدن ، گرسنگی و تشنگی را کنترل می کند.

ممکن است که این ناحیه از مغز مواد شیمیایی را آزاد کند که باعث گسترش عروق خونی می شود و در نتیجه جریان خون بیشتری به مغز می رسد.

این ممکن است باعث سردرد شود.

اینکه چرا این اتفاق می افتد یک راز است ، اما درست است که الکل ، افزایش ناگهانی دما یا ورزش در هوای گرم ممکن است باعث حمله شود.

در کل ماهیت چرخه ای سردردهای خوشه ای نشان می دهد که ممکن است آنها با ساعت بیولوژیکی ، که در هیپوتالاموس قرار دارد ، مرتبط باشند.

محققان دریافته اند که افرادی که سردرد خوشه ای دارند ، غالباً در حین حمله میزان غیرمعمول ملاتونین و کورتیزول دارند.

به غیر از الکل ، سردردهای خوشه ای با مصرف هیچ غذایی ارتباطی ندارند و هیچ ارتباطی با استرس روانی یا اضطراب ندارند .

الکل فقط در صورت تحریک یک شخص در یک دوره خوشه عمل می کند.

ممکن است بین سردردهای خوشه ای و برخی داروها مانند نیتروگلیسیرین که برای معالجه بیماری های قلبی استفاده می شود ، ارتباط وجود داشته باشد.

در کشورهای شمالی ، حملات بیشتر در طول پاییز و بهار انجام می شود.

تغییرات شدید دما می تواند در حین حمله قسمت ایجاد کند.

همواره تغییر دما غالباً با افزایش سریع دمای بدن مرتبط است.

 درمان سردردهای خوشه ای

درمان های  طبیعی سردردهای خوشه ای

در حقیقت از آنجایی که علل سردردهای خوشه ای هنوز ناشناخته مانده اند ، هیچ گونه اقدامات اثبات شده ای از شیوه زندگی برای جلوگیری از آنها وجود ندارد.

کاهش مصرف الکل می تواند حملات سردرد خوشه ای را به حداقل برساند.

در واقع موارد زیر ممکن است به کاهش خطر سردرد کمک شایانی کند:

  • جلوگیری از الکل: در مواقعی که سردرد بروز می کند ، پرهیز از الکل ممکن است به کاهش تعداد سردردها کمک کند.
  • جلوگیری از برخی داروها: استنشاق نیتروگلیسیرین باعث گشاد شدن یا بزرگ شدن رگهای خونی می شود و با حملات خوشه ای سردرد مرتبط است.
  • جلوگیری از ورزش در هوای گرم: این می تواند باعث سردردهای خوشه ای شود.
  • حفظ دمای منظم بدن: افزایش ناگهانی دمای بدن می تواند باعث ایجاد سردرد در افراد مستعد شود.
  • ترک یا سیگار کشیدن: در مقایسه با بقیه جمعیت ، درصد قابل توجهی بالاتر از افراد مبتلا به سردرد خوشه ای سیگاری هستند. اگرچه اثبات نشده است ، اما ترک سیگار ممکن است به شما کمک کند.
  • یک الگوی خواب منظم را حفظ کنید: سردردهای خوشه ای با تغییراتی در روال خواب همراه بوده اند.
    بین 10 تا 20 درصد از مردم نسبت به داروهایی که بطور معمول برای درمان سردردهای خوشه ای مورد استفاده قرار می گیرند ، مقاومت می کنند.

 

 

 

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *