هر آنچه باید درمورد لوپوس بدانید.

لوپوس چیست؟

لوپوس یک بیماری خود ایمنی طولانی مدت است که در آن سیستم ایمنی بدن بیش از حد فعال می شود و به بافت نرمال و سالم حمله می کند.

علائم این بیماری شامل التهاب ، تورم و آسیب به مفاصل ، پوست ، کلیه ها ، خون ، قلب و ریه ها است.

به دلیل ماهیت پیچیده آن ، مردم گاهی اوقات لوپوس را یک بیماری هزار چهره می نامند.

براساس گزارش بنیاد لوپوس آمریکا ، در ایالات متحده سالانه حدود 16000 مورد جدید ابتلا به لوپوس گزارش می شود و ممکن است 1.5 میلیون نفر با این شرایط زندگی کنند.

این بنیاد می گوید لوپوس به ویژه در زنان تأثیر می گذارد و به احتمال زیاد بین سنین 15 تا 44 سال ظاهر می شود.

لوپوس در سال 2015 پس از آنكه خواننده سلنا گومز اعلام كرد كه در نوجوانی دیر تشخیص داده شد و تحت معالجه این بیماری قرار گرفت ، توجه عمومی را به خود جلب كرد.

لوپوس یک بیماری مسری نیست. شخص نمی تواند آن را از نظر جنسی یا به روش دیگری به شخص دیگری منتقل کند.

با این وجود، در موارد نادر ، زنان مبتلا به لوپوس ممکن است کودکانی را به وجود آورند که به نوعی لوپوس مبتلا شوند. به این بیماری لوپوس نوزادی گفته می شود.

 

 انواع لوپوس

انواع لوپوس

انواع مختلف لوپوس وجود دارد. این مقاله به طور عمده در مورد لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) تمرکز خواهد شد ، اما انواع دیگر آن شامل لوپوس دیسکوئید ، ناشی از مواد مخدر و نوزاد است.

 

لوپوس اریتماتوی سیستمیک

بثورات مالار یکی از علائم اصلی لوپوس است.

SLE آشناترین نوع لوپوس است.

این یک بیماری سیستمی است.

این بدان معناست که در تمام بدن تأثیر دارد.

علائم این بیماری از خفیف تا شدید متغیر است.

شدیدتر از انواع دیگر لوپوس مانند لوپوس دیسکوئید است زیرا می تواند روی هر یک از اعضای بدن یا سیستم ارگان های بدن تأثیر بگذارد.

این بیماری می تواند باعث ایجاد التهاب در پوست ، مفاصل ، ریه ها ، کلیه ها ، خون ، قلب یا ترکیبی از این موارد شود.

این وضعیت به طور معمول از چرخه ها عبور می کند.

در مواقع بهبودی ، فرد علامتی نخواهد داشت.

در طول شعله ور شدن ، این بیماری فعال است و علائم ظاهر می شود.

 

 

دیسکوئید لوپوس اریتماتوز

در لوپوس اریتماتوز دیسکوئید (DLE) ، یا لوپوس جلدی ، علائم فقط روی پوست تأثیر می گذارد.

بثورات صورت ، گردن و پوست سر ظاهر می شود.

مناطق بالا آمده ممکن است ضخیم و پوسته پوسته شوند و ممکن است زخم ایجاد شود.

بثورات ممکن است از چند روز تا چندین سال ادامه داشته باشد و ممکن است در صورت عود مجدد باشد.

بر اساس گفته بنیاد لوپوس آمریکا ، DLE روی اندام های داخلی تأثیر نمی گذارد ، اما حدود 10 درصد از مبتلایان به DLE به پیشرفت SLE ادامه می دهند.

با این وجود روشن نیست اگر این افراد قبلاً دارای SLE بودند و فقط علائم بالینی را بر روی پوست نشان می دادند یا پیشرفتی از DLE یا SLE وجود دارد.

 

 

لوپوس جلدی اریتماتوز

لوپوس جلدی زیر جلدی (erytematosus) به ضایعات پوستی اشاره دارد که در قسمت هایی از بدن که در معرض آفتاب قرار دارند ، ظاهر می شود. ضایعات باعث ایجاد زخم نمی شوند.

 

 

لوپوس ناشی از مواد مخدر

در حدود 10 درصد از مبتلایان به SLE ، علائم به دلیل واكنش به برخی داروهای تجویزی تجویز می شود.

براساس Genetics Home Reference ممکن است حدود 80 دارو باعث این بیماری شوند.

اینها شامل برخی از داروهایی است که افراد برای درمان تشنج و فشار خون بالا از آنها استفاده می کنند .

آنها همچنین شامل برخی از داروهای تیروئید ، آنتی بیوتیک ها ، ضد قارچ ها و قرص های ضدبارداری خوراکی هستند.

داروهایی که معمولاً با این نوع لوپوس همراه هستند عبارتند از:

  • هیدرالازین : داروی فشار خون بالا
  • Procainamide : یک داروی آریتمی قلب است
  • ایزونیازید : یک آنتی بیوتیک مورد استفاده در درمان سل (TB)

لوپوس ناشی از دارو به طور معمول پس از قطع مصرف دارو از بین می رود.

 

 

لوپوس نوزادی

بیشتر نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به SLE سالم هستند.

در حقیقت با این وجود ، حدود 1 درصد از زنان مبتلا به آنتی بادی های مربوط به لوپوس ، یک نوزاد مبتلا به لوپوس نوزادان خواهند داشت.

این زن ممکن است دارای سندرم SLE ، Sjögren یا علائم بیماری باشد.

سندرم Sjögren یک بیماری خود ایمنی دیگر است که اغلب با لوپوس اتفاق می افتد.

علائم اصلی شامل خشکی چشم و خشکی دهان است .

در بدو تولد ، نوزادان مبتلا به لوپوس نوزادی ممکن است دچار ورم پوستی ، مشکلات کبدی و تعداد کم خون شوند.

حدود 10 درصد از آنها کم خونی خواهند داشت .

ضایعات معمولاً بعد از چند هفته از بین می روند.

با این حال ، برخی از نوزادان دارای انسداد قلبی مادرزادی هستند که در آن قلب نمی تواند یک عمل پمپاژ طبیعی و ریتمیک را تنظیم کند.

ممکن است شیرخوار نیاز به ضربان ساز داشته باشد.

این می تواند یک وضعیت خطرناک برای زندگی باشد.

مهم است که زنان مبتلا به SLE یا سایر اختلالات مربوط به خود ایمنی در دوران بارداری تحت مراقبت پزشک باشند.


بیشتر بخوانید : هر آنچه باید در مورد علائم سرطان پستان بدانید.


 علل لوپوس

علل لوپوس

لوپوس یک بیماری خود ایمنی است ، اما علت دقیق آن مشخص نیست.

سیستم ایمنی از بدن محافظت می کند و با آنتی ژن ها مانند ویروس ها ، باکتری ها و میکروب ها مبارزه می کند.

این کار را با تولید پروتئین هایی به نام آنتی بادی انجام می دهد.

گلبول های سفید یا لنفوسیت های B این پادتن ها را تولید می کنند.

هنگامی که یک فرد خود ایمنی مانند لوپوس دارد ، سیستم ایمنی بدن نمی تواند بین مواد ناخواسته یا آنتی ژن ها و بافت سالم تمایز قایل شود.

در نتیجه ، سیستم ایمنی بدن آنتی بادی را هم در برابر بافت سالم و هم آنتی ژن ها هدایت می کند. این باعث تورم ، درد و آسیب بافت می شود.

شایع ترین نوع آنتی بادی که در افراد مبتلا به لوپوس ایجاد می شود ، یک آنتی بادی ضد هسته ای (ANA) است. ANA با بخش هایی از هسته سلول ، مرکز فرماندهی سلول واکنش نشان می دهد.

این آنتی بادی ها در خون گردش می کنند ، اما برخی از سلول های بدن به اندازه کافی دیواره هایی دارند که به اندازه کافی قابل نفوذ هستند تا برخی از آنتی بادی ها از طریق آن عبور کنند.

سپس آنتی بادی ها می توانند به DNA موجود در هسته این سلولها حمله کنند. به همین دلیل است که لوپوس روی بعضی از اندام ها تأثیر می گذارد و نه دیگران.

 

 

چرا سیستم ایمنی بدن اشتباه می شود؟

چندین عامل ژنتیکی احتمالاً بر رشد SLE تأثیر می گذارد.

برخی از ژن ها در بدن به عملکرد سیستم ایمنی کمک می کنند.

در افراد مبتلا به SLE ، تغییر در این ژن ها ممکن است عملکرد سیستم ایمنی بدن را به درستی متوقف کند.

طبق گفته Genetics Home Reference ، یک تئوری ممکن ، مربوط به مرگ سلولی است ، یک فرآیند طبیعی است که با تجدید بدن سلول های خود را انجام می دهد.

برخی از محققان بر این باورند که به دلیل عوامل ژنتیکی بدن از سلول هایی که فوت کرده اند خلاص نمی شود.

این سلول های مرده که باقی مانده ممکن است موادی را که باعث نقص سیستم ایمنی بدن می شوند ، آزاد کنند.

 علل لوپوس

 

احتیاطات و هشدارها:

  • هورمون ها
  • ژن ها
  • محیط زیست

لوپوس ممکن است در پاسخ به تعدادی از عوامل ایجاد شود. اینها ممکن است هورمونی ، ژنتیکی ، محیطی یا ترکیبی از این موارد باشد.

1) هورمون ها

هورمون ها مواد شیمیایی هستند که بدن تولید می کند. آنها فعالیت برخی سلول ها یا اندام های خاص را کنترل و تنظیم می کنند.

فعالیت هورمونی می تواند عوامل خطر زیر را توضیح دهد:

  • رابطه جنسی : انستیتوی ملی بهداشت ایالات متحده خاطرنشان می کند که زنان 9 برابر بیشتر از مردان مبتلا به لوپوس هستند.
  • سن : علائم و تشخیص غالباً در سنین 15 تا 45 سال ، در سالهای باروری اتفاق می افتد. با این حال ، طبق گزارش ژنتیک خانگی مرجع ، 20 درصد از موارد بعد از سن 50 سالگی ظاهر می شود.

از آنجا که 9 از 10 مورد ابتلا به لوپوس بر زنان تأثیر می گذارد ، محققان به دنبال ارتباط احتمالی استروژن و لوپوس هستند.

هم زنان و هم مردان استروژن تولید می کنند ، اما زنان بیشتر تولید می کنند.

طبق تحقیقات در یک بررسی که در سال 2016 منتشر شد ، دانشمندان مشاهده کردند که استروژن می تواند بر فعالیت ایمنی بدن تأثیر بگذارد و آنتی بادی های لوپوس را در موشهایی که مستعد ابتلا به لوپوس هستند القا کند.

این ممکن است توضیح دهد که چرا بیماری های خود ایمنی بیشتر از مردان بر زنان تأثیر دارند.

در سال 2010 ، محققانی که در ژورنال روماتولوژی تحقیقاتی راجع به خودسوزی در خود منتشر کردند ، دریافتند که زنان مبتلا به لوپوس درد و خستگی شدیدتری را در دوران قاعدگی گزارش می دهند.

این نشان می دهد که در این زمان احتمال شعله ور شدن بیشتر است.

شواهد کافی وجود ندارد که تأیید کند که استروژن باعث لوپوس می شود.

اگر پیوندی وجود داشته باشد ، درمان مبتنی بر استروژن می تواند شدت لوپوس را تنظیم کند .

با این حال ، قبل از اینکه پزشکان بتوانند آن را به عنوان درمانی ارائه دهند ، بررسی ها و تحقیقات بیشتری لازم است.

 

2) عوامل ژنتیکی

محققان ثابت نکرده اند که هیچ عامل ژنتیکی خاصی باعث ابتلا به لوپوس می شود ، اگرچه در بعضی از خانواده ها بیشتر دیده می شود.

عوامل ژنتیکی ممکن است به همین دلیل عوامل خطر ابتلا به لوپوس باشد:

  • نژاد : افراد با هر پیشینه می توانند لوپوس ایجاد کنند ، اما در مقایسه با جمعیت سفید پوست ، دو تا سه برابر بیشتر در افراد رنگ دیده می شود. همچنین در زنان اسپانیایی ، آسیایی و آمریکایی های بومی رایج تر است.
  • سابقه خانوادگی : شخصی که درجه یک یا درجه دو با ابتلا به لوپوس دارد ، بیشتر در معرض خطر ابتلا به آن است.

دانشمندان ژن های خاصی را شناسایی کرده اند که ممکن است در ایجاد لوپوس نقش موثری داشته باشد ، اما شواهد کافی برای اثبات وجود این بیماری وجود ندارد.

در بررسی ها و  مطالعات دوقلوهای یکسان ، ممکن است یکی از دوقلوها دچار لوپوس شود ، در حالی که دیگری حتی اگر در کنار هم بزرگ شوند و در معرض محیط های یکسانی قرار بگیرند ، چنین نمی شود.

اگر یکی از اعضای یک زوج دوقلو مبتلا به لوپوس باشد ، براساس مطالعه ای که در سال 2017 در سمینارهای آرتریت و روماتیسم در سال 2017 منتشر شده است ، 25 درصد احتمال ابتلا به این بیماری را دارند.

لوپوس در افرادی که سابقه خانوادگی این بیماری را ندارند می تواند اتفاق بیفتد ، اما ممکن است بیماری های خود ایمنی دیگری در خانواده وجود داشته باشد.

مثال های آن شامل تیروئیدیت ، آنمی همولیتیک و ترومبوسیتوپنی پورپورا ایدیوپاتیک است.

برخی محققان دیگر گفته اند که تغییر در کروموزوم های X ممکن است خطر را تحت تأثیر قرار دهد.

علائم لوپوس

3) محیط زیست

عوامل محیطی ، مانند مواد شیمیایی یا ویروس ، ممکن است در ایجاد لوپوس در افرادی که قبلاً از نظر ژنتیکی مستعد هستند ، نقش داشته باشند.

عوامل محتمل محیطی عبارتند از:

  • استعمال دخانیات : افزایش تعداد موارد در دهه های اخیر ممکن است ناشی از قرار گرفتن در معرض دخانیات بیشتر باشد.
  • قرار گرفتن در معرض نور خورشید : برخی اظهار داشتند که این ممکن است محرک باشد.
  • داروها : طبق گزارش ژنتیک خانه مرجع ، حدود 10 درصد موارد ممکن است مربوط به دارو باشد
  • عفونت های ویروسی : این ممکن است در افرادی که مستعد ابتلا به SLE هستند علائم ایجاد کند.

لوپوس مسری نیست و فرد نمی تواند آن را از نظر جنسی منتقل کند.

 

میکروبیوتای روده

به تازگی ، دانشمندان در حال بررسی میکروبیای روده به عنوان یک عامل احتمالی در توسعه لوپوس هستند.

دانشمندان که در سال 2018 تحقیق در میکروبیولوژی کاربردی و محیطی منتشر کردند ، خاطرنشان کردند که تغییرات خاص در میکروبیوتای روده در افراد و موش های مبتلا به لوپوس وجود دارد. همواره آنها خواستار تحقیقات بیشتر در این زمینه هستند.

 

 


بیشتر بخوانید : هر آنچه باید راجع به سرطان خون یا لوسمی بدانید.


 

علائم لوپوس

علائم لوپوس در مواقع شعله ور شدن رخ می دهد.

بین بروز شعله ور شدن ، افراد معمولاً در مواردی که علائم کمی دارند و یا هیچ عارضه ای ندارند ، عوارض بهبودی را تجربه می کنند.

لوپوس دارای طیف گسترده ای از علائم است ، از جمله:

 

  • تب
    سردردها
  • ریزش مو غیرمعمول
  • خستگی
  • از دست دادن اشتها و کاهش وزن
  • درد یا تورم در مفاصل و عضلات
  • تورم در پاها یا دور چشم
  • غدد متورم یا غدد لنفاوی
  • بثورات پوستی ، به دلیل خونریزی در زیر پوست
  • آرتروز
  • زخم های دهان
  • حساسیت به خورشید
  • درد قفسه سینه هنگام تنفس عمیق

 

بنابراین لوپوس به روش های مختلفی روی افراد تأثیر می گذارد و علائم آن ممکن است در بسیاری از نقاط بدن بروز کند.

عوارض لوپوس

تأثیرات لوپوس بر سایر سیستم های بدن

لوپوس همچنین می تواند روی سیستم های زیر تأثیر بگذارد:

  • کلیه ها : التهاب کلیه ها (نفریت) باعث می شود بدن برای حذف مواد زاید و سایر سموم به طور موثری برای بدن مشکل باشد. در حدود 1 از 3 نفر مبتلا به لوپوس دچار مشکلات کلیوی خواهند شد.

 

  • ریه ها : بعضی از افراد به پلوریت مبتلا می شوند ، التهاب آستر حفره قفسه سینه است که باعث درد قفسه سینه می شود ، خصوصاً با تنفس. پنومونی ممکن است ایجاد شود.

 

  • سیستم عصبی مرکزی : لوپوس ممکن است بعضی اوقات بر مغز یا سیستم عصبی مرکزی تأثیر بگذارد . علائم آن شامل سردرد ، سرگیجه ، افسردگی ، اختلال در حافظه ، مشکلات بینایی ، تشنج ، سکته مغزی یا تغییر در رفتار است.

 

  • رگ های خونی : واسکولیت یا التهاب رگ های خونی ممکن است ایجاد شود. این می تواند بر گردش خون تأثیر بگذارد.

 

  • خون : لوپوس می تواند باعث کم خونی ، لکوپنی (کاهش تعداد گلبول های سفید) یا ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت ها در خون ، که به لخته شدن کمک می کند) شود.

 

  • قلب : اگر التهاب روی قلب تأثیر بگذارد ، می تواند منجر به میوکاردیت و اندوکاردیت شود . این بیماری همچنین می تواند بر غشای اطراف قلب تأثیر بگذارد و باعث پریکاردیت شود. درد قفسه سینه یا علائم دیگر ممکن است ایجاد شود.  اندوکاردیت می تواند به دریچه های قلب آسیب برساند و باعث ضخیم شدن و رشد سطح دریچه می شود. این می تواند منجر به رشدی شود که می تواند منجر به سوفل قلب شود.

 

 

عوارض لوپوس

داشتن لوپوس خطر تعدادی از مشکلات بهداشتی را افزایش می دهد:

  • عفونت : عفونت محتمل تر می شود زیرا هم لوپوس و هم درمان های آن سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کنند. عفونت های شایع شامل عفونت های دستگاه ادراری ، عفونت های تنفسی ، عفونت های مخمر ، سالمونلا ، تبخال و زونا است .
  • مرگ بافت استخوانی : این اتفاق می افتد هنگامی که خون خون کافی به استخوان وجود دارد. شکستگی ریز در استخوان ایجاد می شود. سرانجام ممکن است استخوان متلاشی شود. این بیماری معمولاً روی مفصل ران اثر می گذارد.
  • عوارض حاملگی : زنان مبتلا به لوپوس خطر بیشتری برای کاهش بارداری ، زایمان زودرس و پره اکلامپسی دارند ، وضعیتی که شامل فشار خون بالا است. برای کاهش خطر بروز این عوارض ، پزشکان غالباً توصیه می کنند تا حاملگی را به تاخیر بیاندازند تا زمانی که حداقل 6 ماه تحت کنترل لوپوس باشد.

 

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *